Fragebogen für Raucher
- Wann haben Sie angefangen zu rauchen?
- In welchem Alter (ungefähr) haben Sie zum ersten Mal geraucht?
- Wie viele Zigaretten rauchen Sie zurzeit pro Tag?
- Zu welcher Tageszeit rauchen Sie am meisten?
- Um wie viel Uhr rauchen Sie Ihre erste Zigarette?
- Wann schmeckt Ihnen eine Zigarette am besten?
- Wie oft haben Sie schon versucht, mit dem Rauchen aufzuhören?
- Wie lange waren Ihre anderen Versuche erfolgreich?
- Warum haben Sie wieder mit dem Rauchen angefangen?
- Welches sind Ihre drei Hauptgründe, das Rauchen aufzugeben?
- Welches ist im Moment Ihr Hauptgrund fürs Rauchen?
- Aus welchem Grund sind Sie nicht in der Lage, sofort mit dem Rauchen aufzuhören?
- An welchem Tag (Datum) würden Sie gerne mit dem Rauchen aufhören?
- Zählen Sie die Personen auf, die sich über Ihr Nichtrauchen freuen oder denen es guttun wird.
- Schreiben Sie drei Ängste auf, die Ihnen beim Gedanken an das Weiterrauchen in den Sinn kommen.
- Haben Sie vielleicht vor dem Aufhören Angst? Wenn ja, welche?
(Selbsthypnose/ Handbuch zur Selbsttherapie, Carl-Auer-Verlag)